Dl. Dr. Totir
Are o experienta de peste 10 ani in cadrul Spitalului Clinic de Urgenta Floreasca Bucuresti, in Clinica condusa de Prof. Dr. Ioan Lascar, si are peste 4000 de operatii estetice si reconstructive efectuate pana in prezent.

Inainte de interventia chirurgicala propriu-zisa, pacientii trebuie sa stie ca este necesara o comunicare cat mai buna cu noi pentru a cunoaste toate afectiunile de care suferiti astfel incat sa va putem ajuta sa luati decizia corecta, in cunostiinta de cauza.
Cum mi-a fost replantata mana stanga

Urgenta. Bratele taiate se pot reface, daca sunt pastrate si transportate corect

Dupa ce a suferit o interventie de replantare a mainii stangi, Mihai Stoian (38 de ani) spera ca la sfarsitul anului viitor sa se reintoarca printre colegii de munca.

Pe 7 septembrie, Mihai Stoian (38 de ani) s-a dus ca in fiecare dimineata la munca, la serviciul sau din Calarasi. Se schimbase de blugi si de tricou, isi trasese pe el salopeta si isi bause cafeaua de la automat. "Lucram la o fabrica de materiale de constructii si trebuia sa supraveghez o banda rulanta. La un moment dat m-am asezat pe un morman de nisip, care s-a surpat si din instinct am incercat sa ma sprijin de ceva. Un tambur care circula pe banda mi-a prins mana si asta fost tot", spune barbatul, apoi face o pauza si incearca sa isi miste cateva dintre degetele operate. in urma cu o luna, medicii de la Spitalul de Urgenta Floreasca i-au replantat mana stanga, ce ii fusese smulsa, printr-o interventie care a durat 12 ore.

Am infasurat mana intr-un tricou
Daca Mihai ar fi strigat, nici un muncitor din fabrica nu l-ar fi auzit, din cauza zgomotului, iar daca ar fi incercat sa opreasca banda ar fi fost imposibil, asa ca tot ce ii mai ramasese de facut a fost sa isi recupereze mana de sub tambur. "Dupa cateva minute am reusit sa ma desprind. Daca rola ar fi avut o forta mai mare, nu as fi reusit sa scot mana", spune el. In tot acest timp Mihai nu isi aminteste sa fi simtit o durere puternica. "Nu stiu ce secreta organismul in acel moment, dar nu simteam atat de intens durerea", spune el. Cautand pe cineva care sa il ajute, Mihai a iesit in curtea institutiei, unde l-a gasit pe Dan, un coleg mai tanar. "Un copil de 20 de ani... L-am strigat, iar cand m-a vazut s-a ingalbenit la fata. I-am zis sa fie calm si l-am rugat sa imi aduca un garou. intre timp mi-am infasurat mana ranita intr-un tricou", reface el firul evenimentelor.

Transportat cu un elicopter SMURD
Cu o masina de la fabrica, barbatul a ajuns in cele din urma la Spitalul din Calarasi, unde medicii i-au acordat primul ajutor. I-au curatat mana care se mai tinea intr-o vena, i-au invelit-o si au pus-o apoi in atmosfera de gheata cu apa. Foarte rapid, a venit si un elicopter SMURD, care l-a transportat direct la Spitalul de Urgenta Floreasca din Bucuresti. "Accidentul a avut loc pe la 8.00, iar la 11.00 eram la Floreasca. Mai departe nu mai stiu. Dupa operatie mai mult am dormit decat am fost treaz", marturiseste el.

Interventii complexe, costisitoare si de lunga durata
Mihai Stoian este acum unul dintre sutele de pacienti din Romania care au beneficiat de o interventie de replantare de mana, in urma unui accident de munca. "Sunt interventii complexe, care dureaza mult si care nu sunt decontate de Casa de Asigurari de Sanatate la justa lor valoare. De aceea, putine centre de chirurgie plastica isi iau angajamentul sa le faca", spune medicul Dumitru Totir, chirurg plastician la Spitalul de Urgenta Floreasca din Bucuresti si unul dintre cei care s-au ocupat de cazul lui Mihai.

Criteriile de selectie a pacientilor pentru o astfel de operatie sunt si ele destul de riguroase. "Mihai a avut noroc ca mana sa era bine conservata, invelita in pansament, bagata intr-o punga de plastic si abia apoi transportata in atmosfera de gheata", explica unul dintre criterii medicul Dumitru Totir. Situatiile in care pacientii ajung la spital cu membrele conservate incorect sunt frecvente. "intai trebuie infasurate intr-un pansament, intr-un tifon si introduse intr-o punga de plastic si de abia apoi puse intr-o atmosfera de apa si gheata. Altfel, se lezeaza orice structura si membrele nu mai pot fi replantate", explica medicul Dumitru Totir.

Nervii si vasele de sange, refacute sub microscop
In cazul lui Mihai, dificultatile au venit mai degraba din faptul ca mana fusese smulsa, nu taiata, asa cum se intampla in majoritatea accidentelor de munca. "in cazul unui membru taiat vasele de sange sunt mai putin lezate. in schimb, la el mana fusese smulsa, iar ranile erau mari, intinse si asta a marit timpul operator. Toti nervii si toate vasele de sange au fost refacute sub microscop operator", spune medicul Dumitru Totir. Interventia de replantare de membre consta, printre altele, in refacerea, la microscop, a tuturor fluxurilor vasculare, a muschilor, tendoanelor, nervilor. "Totul se face cu fire foarte subtiri de ordinul micronilor. A fost o operatie grea si lunga, acum totul depinde de el ca sa recupereze", explica medicul Dumitru Totir. Constient ca procesul de recuperare va dura toata viata, Mihai incearca sa se antreneze de pe acum si isi misca din cand in cand degetele, atat cat poate. "Nu sunt vreun visator sa cred ca voi mai avea mana de dinainte, dar nici plangacios nu sunt. Cei de la fabrica m-au asigurat ca indiferent de situatie ceva de lucru se va gasi si pentru mine", spune optimist Mihai, care ii are alaturi pe cei doi parinti pensionari. Deocamdata isi petrece timpul la pat, primind vizite din partea familiei si a colegilor, printre care spera sa se reintoarca. "Tot ce imi doresc acum e sa ma vad iesit de aici. Vreau sa imi fac mana sa functioneze cat mai bine. Atat cat o sa pot sa fac cu ea, sa beau un pahar cu apa sau sa mananc, eu o sa fiu multumit", spune el, plin de incredere.

Recuperare in proportie de 80%
Prima replantare de membre s-a facut in Romania acum 30 de ani si a fost efectuata de profesorul Ioan Lascar de la Spitalul Floreasca din Bucuresti. "Din cei 250 de pacienti pe care i-am operat, aproape 80% s-au recuperat si s-au intors la lucru. Imi aduc aminte de cazul unui sofer care s-a recuperat perfect si a putut conduce din nou fara probleme. Scopul interventiei nu este doar unul estetic. Pacientii isi pot recapata sensibilitatea, mobilitatea si functionalitatea membrelor", spune profesorul Ioan Lascar. Pentru a putea efectua o astfel de interventie, un chirurg are nevoie de zeci de ore de practica experimentala. Se fac exercitii pe degete de manusa, pe pulpe de pui, pe sobolani, pe iepuri. Daca animalele supravietuiesc si exista o rata considerabila de succes, medicul poate opera si oameni. "Este o operatie foarte solicitanta, pentru care este nevoie de rabdare, rezistenta fizica, rafinament si un control bun al miscarilor", spune profesorul Ioan Lascar.

Alternativa la astfel de interventii sunt protezele. Exista unele chiar foarte moderne sub forma unor brate robotice, ce functioneaza pe baza unor biocurenti. "Prin anumite motorase cu parghii se misca niste degete artificale", explica, pe scurt, profesorul Lascar modul in care acestea functioneaza. Astfel de proteze sunt insa foarte costisitoare si putini si le pot permite. Medici spun ca pacientii accepta mult mai greu o proteza si ca majoritatea prefera replantarea de membre.

SURSA: http://www.romanialibera.ro/stil-de-viata/sanatate/cum-mi-a-fost-replantata-mana-stanga-202522.html

DR. DUMITRU TOTIR
Clinca MEDLIFE - Spitalul de chirurgie estetica
Bld. Ferdinand 98, 100, Bucuresti
Mobil: 0729.843.335 / 0722.625.067