Proceduri Estetice
Este bine sau nu?
Nu stim ce sa spunem, dar un lucru stim cu siguranta, ca transformarea oricarui act medical intr-un act pur comercial sau de marketing nu este un lucru bun.

De aceea avand credinta ca reputatia unui medic o dau rezultatele interventiilor si satisfactia pacientilor va invitam sa cititi cu atentie toate informatiile de mai jos si nu uitati ca va stam la dispozitie in orice moment pentru nelamuriri.

Cu stima,
DR. DUMITRU TOTIR,
Medic primar chirurgie plastica si microchirurgie reconstructiva
Cercetator stiintific
Doctorand in stiinte medicale

Chirurgia estetica a venit ca rezultat al dezvoltarii medicale si ca o consecinta a cresterii duratei medii de viata a oamenilor precum si datorita dorintei firesti a acestora de a fi mai frumosi si mai increzatori in ei insisi.

Punerea la punct a tehnicilor chirurgicale si de anestezie transforma aceste interventii intr-un act medical sigur cu rezultate foarte bune si cu putine situatii de insatisfactie ale pacientiilor si sau ale medicului.

In timp interventiile estetice vor deveni rutina si daca pana nu cu mult timp in urma erau considerate ca ceva secret despre care se vorbea "doar in soapta si pe la colturi", astazi subiectul este dezbatut in toate revistele si toate canalele media.

MAMOPLASTIE DE ASCENSIONARE SI SAU REDUCTIE

Operatii de micsorare si/sau ridicare sani

Termenul de mamoplastie cuprinde doua entitati diferite, dar care se realizeaza practic prin aceeasi tehnica chirurgicala.

Mamoplastia de reductie si sau ascensionare este interventia prin care se realizeaza micsorarea si ridicarea sanului hipertrofic si cazut sau doar ridicare si remodelare a sanului.

In acelasi timp poate fi realizata reducerea in dimensiuni a areolei mamare si repozitionarea ei. Majoritatea femeilor ce solicita interventia de ridicare a sanului o fac postpartum adica dupa nastere sau dupa ce au pierdut masiv in greutate cand sanul care are un continut crescut de grasime se goleste pur si simplu. Exista mai multe grade de ptoza mamara ce influenteaza atat tehnica folosita de catre chirurg cat si marimea cicatricilor restante postoperatorii.

Mamoplastia de reductie este platita de CNAS.

Pretul unei operatii micsorare si/sau reducere a sanilor pleaca de la 3000 euro

Cazuri:
Cazul 1
INAINTE
DUPA | Reductie mamara
INAINTE
DUPA | Reductie mamara
INAINTE
DUPA | Reductie mamara
INAINTE
DUPA | Reductie mamara
INAINTE
DUPA | Reductie mamara
INAINTE
DUPA | Reductie verticala pe pedicul superior fara implant
INAINTE
DUPA | Reductie verticala pe pedicul superior fara implant
INAINTE
DUPA | Reductie verticala pe pedicul superior fara implant
INAINTE
DUPA | Reductie verticala pe pedicul superior fara implant
INAINTE
DUPA | Reductie verticala pe pedicul superior fara implant
INAINTE
DUPA | Ridicare cu implant
INAINTE
DUPA | Ridicare cu implant
INAINTE
DUPA | Ridicare cu implant
INAINTE
DUPA | Ridicare cu implant
INAINTE
DUPA | Ridicare cu implant
INAINTE
DUPA | Ridicare fara implant
INAINTE
DUPA | Ridicare fara implant
INAINTE
DUPA | Ridicare fara implant
INAINTE
DUPA | Ridicare fara implant
INAINTE
DUPA | Ridicare fara implant
INAINTE
DUPA | Mamoplastie
INAINTE
DUPA | Mamoplastie
INAINTE
DUPA | Mamoplastie
INAINTE
DUPA | Mamoplastie
INAINTE
DUPA | Mamoplastie
INAINTE
DUPA | Mamoplastie
INAINTE
DUPA | Mamoplastie
INAINTE
DUPA | Mamoplastie
INAINTE
DUPA | Mamoplastie
INAINTE
DUPA | Mamoplastie
INAINTE
DUPA | Mamoplastie
INAINTE
DUPA | Mamoplastie
INAINTE
DUPA | Mamoplastie
INAINTE
DUPA | Mamoplastie
INAINTE
DUPA | Mamoplastie
INAINTE
DUPA | Mamoplastie
INAINTE
DUPA | Mamoplastie
INAINTE
DUPA | Mamoplastie

Ptoza cu grad mic  atunci cand areolele mamare au coborat mai putin de 1cm sub santul inframamar
Ptoza medie  areolele sunt pozitionate sub santul inframamar mai mult de 1cm
Ptoza severa situatie in care areolele privesc in jos cand pacienta este in picioare (ortostattism)

Exista o serie de tehnici chirurgicale ce sunt folosite in functie de gradul ptozei, areola, volumul sanului, si excesul de piele.
Ptoza usoara de grad mic se corecteaza  cu implante mamare la care se adauga sau nu excizia minimala tegumentara periareolara.
Ptoza mamara avansata  necesita pe langa cicatricea periareolara si cel putin o incizie verticala  la care adeseori se adauga o incizie in santul inframamar.

Aceste detalii sunt discutate la prima consultatie cand va vor fi explicate toate avantajele si dezavantajele.
Interventia se face  sub anestezie generala sau locala potentata cu sedare intravenoasa.
In timpul interventiei  este repozitionata areola mamara se excizeaza excesul tegumentar si daca este nevoie si excesul glandular dupa care se sutureaza inciziile.

Aspectul imediat postoperator este un aspect de etapa de aceea  trebuie sa aveti rabdare si pacienta, la aceasta operatie rezultatul final se vede  la 6 luni.
Uneori se poate asocia cu augmentarea mamara.
Asteptati pana cand aveti copii inainte de a face aceasta interventie ptoza mamara poate reaparea dupa o sarcina. 
Operatia dureaza intre 2-4 ore 

Consultatie preoperatorie
 
La  prima  intalnire  vom afla   impreuna care va sunt asteptarile, este important ca asteptarile dumneavostra sa fie realiste si noi sa intelegem exact ceea ce va doriti pentru ca impreuna sa putem obtine rezultatul cel mai bun.
Tot acum vom examina impreuna sanul dumneavoastra si va vom oferi variantele tehnice posibile cu avantajele si dezavantajele fiecareia.

Riscul de aparitie a  complicatiilor creste daca  aveti diabet , afectiuni  hepatice, cardiace sau renale, tulburari circulatorii si de coagulare daca sunteti fumatoare sau aveti in familie persoane ce au suferit de trombembolism venos, de aceea trebuie sa stim toate acestea pentru a preintampina orice complicatie.

Preoperator

Nu luati aspirina sau alte antiinflamatoare cu 2 saptamani inaite 
Intrerupeti fumatul cu doua saptamani inainte de interventie
Daca luati anticoncepionale este bine sa le intrerupeti cu doua luni inainte
Aranjati sa fiti insotita pe drumul spre casa de cineva  dupa operatie
Cineva trebuie sa stea cu dumneavoastra in primele 24-72 de ore de la plecarea din clinica 
Cumparati medicametele necesare  postoperator inaitea interventiei
Aranjati ca in locul in care va veti odihni sa  aveti in apropiere perne, carti , reviste, telecomenzi, etc.
Draperii care sa permita odihna in timpul diminetii 
Pungi cu gheata pentru a scadea inflamatia
Respectati indicatiile noastre legate de alimentatie, medicatie si ingrijiri postoperatorii

Alaptarea nu este afectata atata timp cat canalele galactofore  nu sunt blocate sau distruse ireversibil. Daca doriti ca acest lucru sa fie posibil discutati inainte de interventie cu chirurugul pentru a alege tehnica cea mai potrivita situatiei dumneavoastra.

Operatia se desfasoara in anestezie generala sau cu anestezie locala potentata intravenos cu sedare.
Durata interventiei este cuprinsa intre 2-4 ore
Durata de spitalizare este de 24-48 de ore si veti avea in primele 24 de ore tuburi de dren ce vor fi indepartate dupa acest interval.

Recuperarea

Durerea  este moderata sau usor discomfort pentru care va vom recomanda 7-10 zile de tratament antialgic.
Punctele de sutura vor fi indepartate la 7-10 zile
Edemul si vanataile dureaza intre 2-3 saptamani
Hipoestezie cutanata intre 1-2 saptamani
Reluarea activitatii se face la 7-10 zile  
Reluarea activitatii fizice se face  la 3-4 saptamani
Rezultatul final  la 6 luni

Postoperator o sa purtati o bustiera timp de 4-6 saptamani zi si noapte .

Pentru o recuperare mai rapida 

•respectati indicatiile medicului
odihniti-va in pozitie  cu trunchiul ridicat
pentru a evita edemul exagerat evitati activitatile  fizice  sau alte activitati ce suprasolicita musculatura toracica


Riscuri si complicatii

Reactii postanestezice 
Hematoame
Cicatrici cheloide
Serom 
Vindecare intarziata
Cicatrici vizibile
Durere
Infectie risc sub1%
Iregularitati tegumentare


Asimetrie, mici diferente intre cei doi sani ca forma si volum nu sunt neobisnuite pentru aceasta interventie, nimeni nu este perfect simetric.

Senzatia areolara, majoritatea pacientelor sufera o modificare a sensibilitatii la acest nivel. Aceasta este temporara de obicei dar poate dura luni pana la recuperare completa.

Cicatricile se modeleaza in timp dare le sunt permanente iar aspectul lor depinde de calitatea pielii dumneavoastra, ele sunt periareolare, verticale si sau in santu inframamar.


Cicatricile

Sunt definitive mult mai mari decat in cazul augmentarii mamare, mult mai vizibile 


Pretul interventiei de mamoplastie
Interventia costa intre 1300-2000 de euro

1.Pot alapta in urma acestor operatii?

De obicei da, dar riscul aparitiei complicatiilor cum sunt mastoza sunt mai mari. Recomandarea noastra este ca pacientele care au realizat aceasta interventie sa nu alapteze.


2.Pot aparea tulburari de sensibilitate la nivelul areolei si sanului?
Da, pot aparea, dar ele sunt de obicei temporare.
Acest lucru trebuie luat in considerare deoarece inervatia areolei este circulara si ea este intrerupta cel putin partial in urma acestei interventii.


3.Sanii pot sa mai creasca postoperator?
Daca perioada de crestere a sanilor nu este incheiata sanii mai pot creste postoperator pentru ca niciodata nu se scoate intregul tesut glandular.
Totusi in cele mai multe cazuri rezultatul este stabil in timp.


4.Dupa mamoplastie, sanii pot sa cada in timp?
Raspunsul este Da pot sa cada in continuare dar mult mai incet deoarece greutatea lor este mai mica. 
De aceea este bine ca postoperator cel putin 6 luni pacienta sa poarte sutien sau bustiera permanent. 
 

DR. DUMITRU TOTIR
Clinca MEDLIFE - Spitalul de chirurgie estetica
Bld. Ferdinand 98, 100, Bucuresti
Mobil: 0729.843.335 / 0722.625.067