Dl. Dr. Totir
Are o experienta de peste 10 ani in cadrul Spitalului Clinic de Urgenta Floreasca Bucuresti, in Clinica condusa de Prof. Dr. Ioan Lascar, si are peste 4000 de operatii estetice si reconstructive efectuate pana in prezent.

Inainte de interventia chirurgicala propriu-zisa, pacientii trebuie sa stie ca este necesara o comunicare cat mai buna cu noi pentru a cunoaste toate afectiunile de care suferiti astfel incat sa va putem ajuta sa luati decizia corecta, in cunostiinta de cauza.
ABDOMINOPLASTIE

Abdominoplastia va ajuta sa scapati de excesul de piele si de grasime din etajul inferior abdominal (asa numitul sort abdominal) cu sau fara repozitionarea ombilicului asta in functie de statusul dumneavoastra.
Este o operatie de mare anvergura astfel incat o buna comunicare preoperatorie cu noi este absolut necesara.
 

Cazuri:
Cazul 1
INAINTE
DUPA | Abdominoplastie
INAINTE
DUPA | Abdominoplastie
INAINTE
DUPA | Abdominoplastie
INAINTE
DUPA | Abdominoplastie
DUPA | Abdominoplastie
INAINTE
DUPA | Abdominoplastie
INAINTE
DUPA | Abdominoplastie
INAINTE
DUPA | Abdominoplastie

Operatia de lifting abdominal se realizeaza printr-o incizie care se intinde de la spina iliaca anterosuperioara dreapta la cea stanga astfel pozitionata incat sa fie cat mai putin vizibila postoperator. La aceasta incizie se adauga o incizie periombilicala daca este nevoie ca ombilicul sa fie repozitionat.

In timpul interventiei pielea si tesutul adipos in exces este ridicat de pe peretele abdominal, daca peretele muscular este slabit se face intarirea acestuia prin plicaturarea lui .
In timpul interventiei odata cu excizia excesului tegumentar si adipos se pot indeparta si eventualele cicatrici si vergeturi (in limita posibilitatilor).
Se foloseste drenajul aspirativ care favorizeaza vindecarea rapida prin scaderea inflamatiei si acumulari de sange si lichide ce pot determina complicatii, el va fi indepartat  la cateva zile postoperator.

Anestezia este generala sau locala cu sedare intravenoasa
Spitalizarea dureaza intre 1-3 zile
Durata interventiei intre 2-4 ore

Consultatia initiala abdominoplastie

La prima intalnire vom face impreuna o evaluare  a statusului dumneavoastra biologic de aceea trebuie sa  ne comunicati existenta unor afectiuni  ce ar putea influenta eventuala interventie.
Tot acum vom aprecia dispunerea tesutului adipos si tonicitatea pielii dumneavoastra. O buna comunicare ne va ajuta sa obtinem rezultatele cele mai bune si sa putem aprecia daca vom putea sa obtinem rezultatele dorite de dumneavoastra.

Localizarea grasimii doar in abdomenul inferior ne poate permite efectuarea unei interventii de mai mica  amploare asa numita miniabdominoplastie care adeseori nu necesita decat o zi de internare in clinica.
Riscurile acestei interventii cresc daca sunteti diabetic/a , cu tulburari de circulatie, afectiuni cardiace, pulmonare, sau hepatice daca sunteti fumator/are, aveti antecedente de tromboza venoasa profunda sau tulburari de coagulare.
Discutati cu noi toate aceste probleme pentru a putea minimaliza riscurile.

Cine este recomandat sa faca liposuctie abdominala

•cei care  sunt apropiati de greutatea ideala nu depasesc cu mai mult de 30% aceasta greutate
•cei care doresc indepartarea unor zone specifice care nu pot fi indepartate prin dieta si exercitii fizice
greutate stabila timp de minimum 6 luni
•tonicitate si elasticitate buna a pielii
•cei care au asteptari realiste
•cei stabili emotional
•cei care inteleg riscurile operatiei

Chiar daca nu indepliniti toate aceste criterii nu inseamna ca nu puteti face abdominoplastie doar ca riscurile cresc ca dumneavoastra si chirurgul dumneavoastra sa nu fie multumit de rezultatul obtinut.
Daca doriti sa scapati de multe kilograme amanati interventia de lifting abdominal pana cand reusiti acest lucru abia apoi adresati-va chirurgului plastician.
Daca va doriti un copil amanati de asemenea aceasta interventie.

Nu luati aspirina sau medicamente antiinflamatori altele decat cele recomandate de noi.
Daca fumati trebuie sa renuntati cu doua saptamani inainte de interventie si trebuie sa stiti ca si postoperator minimum doua saptamani ar trebui sa nu mai fumati. Fumatul mareste cu mult riscul complicatiilor.
Aranjati in asa fel ca dupa interventie sa va poata transporta cineva acasa, nu puteti conduce dumneavoastra
In primele 24-72 de ore postoperator este bine sa va ajute cineva. 
Procurati-va medicatia necesara postoperator inaintea interventiei.
Pregatiti-va locul in care va veti odihni postoperator . Sa aveti in apropier perne, carti, reviste, telecomenzile , telefoane, etc.
Draperii care sa permita odihna si in timpul zilei.
Pregatiti pungi cu gheata care sa determine o scadere a inflamatie folositi-le doar la indicatia medicului.
Laxative pentru a putea trata eventuala constipatie aparuta in urma interventiei.
Picaturi pentru ochi postoperator adeseori ochi sunt uscati.
Haine largi care sa va permita sa va imbracati cu usurinta bluze cu nasturi in fata.
Respectati indicatiile medicului legate de alimentatie si hidratare precum si medicatie. 
NU mancati preoperator cu 7 ore si nu beti inclusiv apa cu 5 ore preoperator.


Recuperarea postoperatorie

Durerea este moderata cu discomfort avansat, de aceea este necesara medicatia antialgica pe o perioada de 1-2 saptamani.
Edeme intre 2-6 saptamani.
Hipoestezie cutanata 6 luni sau chiar mai mult.
Pansamentele se schimba la 2-5 zile iar firele se indeparteaza la 7-12 zile.
Intoarcerea la munca se face dupa 10-14 zile postoperator.
Activitati fizice dupa 4 saptamani.
Rezultatul final dupa vindecarea plagilor la 6 luni un an postoperator.

In primele zile postoperator abdomenul va fi edematiat si dureros durere ce va fi controlata prin administrarea de antialgice .
Perioada de spitalizare difera de la pacient la pacient si este cuprinsa intre 24 si 72 de ore.

Pentru o buna evolutie postoperatorie deplasati-va la fiecare ora sau miscati-va picioarele in pat. 
Pastrati genunchi flectati pentru a scadea tensiunea la nivelul abdomenului.
Nu faceti dus decat la indicatia medicului, intotdeauna dupa scoaterea tuburilor de dren.
Nu faceti baie mai repede de 2 saptamani.
Limitati activitatile ce provoaca discomfort.


Riscuri si complicatii

Posibilele complicatii sunt :
 

   •reactii anestezice
   •necroza ombilicala
   •sangerare
   hematom  risc cuprins  intre 3-4%
   infectie risc sub1%
   cicatrice cheloida
   piele desensibilizata
   reactie alergica la medicatie
   serom
   iregularitati cutanate
   necroze tegumentare  mai frecvente la fumatori
   dehiscenta suturii associate cu tulburari de vindecare

 Complicatii severe post abdominoplastie sunt neobisuite  dar ca la orice interventie chirurgicala si aceasta are riscuri. Infectii si tromboze venoase profunde sunt extreme de rare dar pot aparea intr-un procent similar cu al oricarei interventii chirurgicale.
Problemele de cicatrizare vor determina o prelungire a perioadei de recuperare si o minimalizare a rezultatului estetic postoperator. Se intampla mai frecvent la fumatori.
Poate cea mai frecventa complicatie dupa aceasta interventie este aparitia unei colectii lichidiene subtegumentare ce trebuie tratata de medic prin evacuarea acesteia.

Cicatricile

Cicatricile postoperatorii sunt definitive. Cicatricea este o cicatrice lunga ce se intinde de la o spina iliaca anterosuperioara la cealalta, ea este cel mai frevcvent pozitionata sub linia costumului de baie  si ca urmare nu este vizibila in conditii obisnuite. O cicatrice  evolueaza in timp si este considerata matura dupa 9 luni un an de la interventie.

Pret Interventie Abdominoplastie
Intre 1500-2500 de Euro

DR. DUMITRU TOTIR
Clinca MEDLIFE - Spitalul de chirurgie estetica
Bld. Ferdinand 98, 100, Bucuresti
Mobil: 0729.843.335 / 0722.625.067