Dl. Dr. Totir
Are o experienta de peste 10 ani in cadrul Spitalului Clinic de Urgenta Floreasca Bucuresti, in Clinica condusa de Prof. Dr. Ioan Lascar, si are peste 4000 de operatii estetice si reconstructive efectuate pana in prezent.

Inainte de interventia chirurgicala propriu-zisa, pacientii trebuie sa stie ca este necesara o comunicare cat mai buna cu noi pentru a cunoaste toate afectiunile de care suferiti astfel incat sa va putem ajuta sa luati decizia corecta, in cunostiinta de cauza.
LIFTING FACIAL

In urma interventiei de lifting facial este indepartat excesul de piele si sunt intinse tesuturile subcutanate ale fetei, obrajilor si gatului dumneavoastra, se poate ameliora aspectul liniei mandibulare, se ridica obrajii cazuti si se intinde pielea lasata de la nivelul gatului.
Pentru a va face o idee a ceea ce se poate obtine in urma acestei interventii pozitionati degetele dumneavoastra la mijlocul obrajilor si intindeti pielea pe o directie posterioara si ascendenta.

Santurile cutanate pot fi intinse si reduse ca dimensiune dar nu vor putea fi indepartate. Prin pensarea pielii situate in fata tragusului urechi veti putea aprecia ce cantitate de piele va fi excizata. Liftingul facial nu poate imbunatati aspectul fruntii, pleoapelor, sprancenelor si nici nu o sa poata sa stearga ridurile peribucale sau sa imbunatateasca textura pielii dumneavoastra.
El se poate asocia cu liftingul frontal si  blefaroplastia pentru a determina un aspect uniform fetei. Pentru a ameliora textura pielii, a indeparta ridurile si a creste tonusul pielii trebuie sa luati in consideratie necesitatea altor proceduri de tip peeling chimic, laser resurfacing, injectii cu toxina botulinica sau dermabraziune.

In functie de necesitatile pacientilor tehnica abordata este diferita si va fi discutata cu chirurgul. Tehnica dublu strat care este tehnica cea mai des folosita si cea mai eficace inciziile sunt situate in jurul urechii terminandu-se la nivelul pielii paroase a capului. Odata incizia facuta se detaseaza pielea fetei de planurile subiacente astfel se poate indeparta excesul de grasime existent si se poate intinde sistemul musculoaponevrotic superficial SMAS determinand intinerirea fetei. Apoi pielea este repozitonata pe o directie postero-ascendenta iar excesul de piele este excizat. Incizia este inchisa prin sutura.


Este posibil sa fie necesar sa facem o alta incizie submentonier (sub barbie) prin care se indeparteaza tesutul adipos de la nivelul gatului si se corecteaza asa numitul gat de curcan (benzile platismale ).
La sfarsitul interventiei vor fi introduse tuburi de dren ce previn aparitia unor complicatii cum sunt hematoame sau seroame.
Veti primi toate informatiile necesare pentru perioada postoperatorie de la personalul clinicii.

Pretul unui lifting facial pleaca de la 2.000 euro si ajunge la maxim 3.500 euro, in functie de complexitate.
 

Cine este candidatul bun pentru aceasta  interventie?

Un  bun candidat pentru  liftingul facial este persoana care
-    are pielea  cazuta la nivelul fetei si gatului
-    are o piele cu elasticitate relative bine pastrata
-    are o stare de sanatate buna
-    greutate  pastrata constanta in ultimele 6 luni
-    are o structura osoasa facial fine conturata
-    are asteptari realiste

Chiar daca nu indepliniti toate aceste conditii dar indepliniti o parte din ele puteti beneficia de aceasta interventie  mai ales daca pielea si-a pastrat tonusul.

Riscul aparitiei complicatiilor creste daca aveti diabet, afectiuni cardiace, circulatorii, hepatice sau pulmonare daca sunteti fumator sau aveti in familie risc de tromboze venoase  profunde .
Relatati medicului toate problemele de sanatate pe care le aveti pentru o abordare cat mai corecta a fiecarui caz in parte.

Consultatia initiala 

La prima consultatie  este necesar sa aflam care sunt asteptarile dumneavoastra, ce doriti sa corectam. Fiti cat mai precisi daca intelegem exact ce doriti putem sa va dam cele mai bune raspunsuri si va vom putea spune daca asteptarile voastre sunt realiste sau sunt exagerate.
Tot in aceasta intalnire vom examina insertia paroasa, elasticitatea pielii si structura fetei pentru a va putea recomanda cea mai buna solutie tehnica. Tipul pielii, elasticitatea, grosimea, varsta  faptul ca fumati sau nu sunt factori ce influenteaza rezultatul final al  interventiei

Preoperator

Nu luati aspirina sau alte antiinflamatoare  cu doua saptamani preoperator
Discutati cu medicul orice tratament medicamenos inclusive cel homeopatic
Daca fumati ar fi bine ca  si cu doua saptamani preoperator sa renuntati la fumat riscul de aparitie a complicatiilor este mult mai mare la fumatori.
Aranjati sa fiti transportat acasa postoperatorde catre cineva
Aranjati ca cineva sa fie in apropierea dumneavoastra  in primele 24-72 de ore postoperator
Cumparati din timp medicatia necesara postoperator
Pregatiti-va  camera in care va odihniti astfel incat sa va putetui odihni in cursul zilei (draperii groase ce impiedeca intrarea luminii)
Sa aveti in apropierea patului telecomanda, telefonul  carti reviste si alte lucruri de stricta necesitate in timpul convalescentei
Pregatiti mici pachetele cu gheata sau din gel ce pot fi inghetate, grabesc recuperarea postoperatorie scazand inflamatia
Este bine sa folositi apa de gura postoperator primele zile spalatul pe dinti se va face cu dificultate
Preoperator nu mancati si nu beti lichide cu  6 ore preoperator
Indepartati machiajul cu 12-24 de ore preoperator
Sa aveti la dumneavoastra postoperator ochelari de soare
Respactati indicatiile legat de medicatie, alimentatie si hidratare.

Interventia se face sub anestezie generala
Durata interventiei intre 3-5 ore

Recuperarea dupa liftingul facial

Durerea este moderata ca intensitate, se administreaza antialgice
Edenul si vanataile  persista peste 2 saptamani
Amorteala la nivelul fetei dureaza intre 1 luna si 3 luni
Pansamentele sunt schimbate la 2 zile iar tubul de dren este indepartat la 2-5 zile postoperator
Reluarea activitatii la  10- 21 de zile postoperator
Exercitiile fizice se reiau la 2-3 saptamani
Protectie solara 6 luni cu factor de protectie 15 sau mai mult
Rezultatul final la 1-4 luni postoperator

Postoperator edemul si tumefactia fetei si pleoapelor este mare  accentuandu-se in primele zile. Incepe sa scada la aproximativ 6 zile postoperator  proces ce continua pana la 6 saptamani postoperator .
Vanataile dispar la aproximativ 2-3 saptamani postoperator.
Vor trece luni pana la vindecarea completa, viteza in care se obtine aceasta depinde de tipul pielii, varsta si specificul pacientului.
Majoritatea pacientilor pot sa-si reia activitatea la aproximativ 2 saptamani postoperator.

Senzatia de amorteala la nivelul fetei poate sa persiste luni de zile  acest lucru este normal si nu trebuie sa va alarmati. Cicatricile se matureaza in timp ele devin albe sidefii la minimum 6 luni postoperator dar sunt bine mascate si pot fi ascunse cu farduri
Aspectul se va modifica dramatic de la o zi la alta dupa interventie, aveti nevoie de ajutor in primele zile dupa interventie  dar dupa aceea puteti sa va descurcati singuri.
Probabil ca nu va veti dori sa va intoarceti la service mai repede de 2 saptamani, iar evenimentele sociale de mare amploare vor fi amanate in urmatoarele 1-2 luni.
Evitati orice activitate prea viguroasa ce poate afecta vindecarea in primele 2-3 saptamani postoperator.

Pentru a preintampina complicatiile  este important sa:
 pastrati capul ridicat cat mai mult posibil pentru a scadea edemul
 aplicati pungi cu gheata 
 nu luati aspirina sau alte antiinlfamatori decat cele prescrise
 nu fumati si nu va expuneti fumatului pasiv
 evitati expunerea directa la razele solare
 folositi cremele de protectie solara cu factor 15 sau mai mult

Liftingul facial va intinereste cu 4-10 ani in functie de varsta, piele  aspectul preoperator. Veti continua sa imbatraniti si dupa  aceasta interventie, rezultatele liftingului sunt dramatice sau subtile depinzand de cum aratati preoperator. Deoarece procesul de vindecare este unul gradual trebuie sa aveti rabdare  cel putin cateva saptamani pentru a vedea rezultatul final si chiar si apoi se vor produce unele mici modificari.

Riscuri si complicatii

Contur facial anormal
Reactii postanestezice
Lob auricular lipit
Sangerare
Depresiuni si denivelari la nivelul fetei sunt normale in primele saptamani dupa interventie
Lezarea nervului auricular sub 1%
Depigmentarea pielii
Leziune partiala de nerv facial
Hematom  risc de 3-4 %
Infectie risc mai mic de 1%
Paralizia faciala sau slabiciune
Cheloid
Pierderea perciunilor
Disestezii cutanate permanente mai frecvente la fumatori
Cicatrici vizibile
Dificultati la vindecare
Necroza tegumentara foarte rara mai frecventa la fumatori


Cicatricile

Sunt definitive, dar  ele sunt plasate in zone in care sunt putin vizibile in conditii obisnuite.

PRETUL INTERVENTIEI
Interventia costa intre 1800-2200 de euro


1.Cu cat timp ma intinereste liftingul facial?
Rezultatul interventiei de lifting facial depinde de foarte multi factori astfel incat o estimare exacta este dificil de realizat. In functie de conformatia fetei de calitatea tegumentului, rezultatele sunt de cele mai multe ori spectaculoase si de lunga durata.

2.Ce zone sunt influentate?
Etajul mijlociu si inferior al fetei precum si zona gatului.
Prin aceasta interventie nu este influentata zona peribucala, perioculara si fruntea.
Pentru aceasta zona sunt alte proceduri chirurgicale si nechirurgicale ce pot imbunatatii aspectul!

3.Care este perioada de recuperare?
Perioada de recuperare este cuprinsa intre 20-30 de zile postoperator, dar rezultatul final este obtinut la mai bine de 3 luni, perioada necesara pentru vindecarea zonei!

4.Pot sa ma fardez dupa operatie?

NU in primele 7 zile, ulterior se pot aplica diferite creme si produse cosmetice.

5.La cat timp ma pot spala pe cap?
La trei zile de la interventie dupa indepartarea tuburilor de dren.

6.De ce se pun tuburi de dren?
Pentru a preintampina aparitia hematoamelor postoperatorii ele se pastreaza doua trei zile.
 

DR. DUMITRU TOTIR
Clinca MEDLIFE - Spitalul de chirurgie estetica
Bld. Ferdinand 98, 100, Bucuresti
Mobil: 0729.843.335 / 0722.625.067