inainte 
dupa | abord inframamar - routnd profil inalt 375 cmc
inainte 
dupa | abord inframamar - routnd profil inalt 375 cmc
ianinte 
dupa | abord inframamar - routnd profil inalt 375 cmc
Aceasta interventie nu mareste asimetria areolelor mamare, nu determina o apropiere marcata a sanilor si nu reuseste sa ridice un san cazut.
In cazul in care aveti un astfel de san trebuie sa va ganditi la o operatie de ridicare a sanului ce se numeste mastopexie si poate sa se asocieze cu augmentarea mamara. Mamoplastia de augmentare are ca scop corectia unei asimetrii marcate intre cei doi sani, pentru a mari sani si pentru reconstructia dupa interventiile oncologice.
Exista doua tipuri de implante care difera in principiu prin continutul lor invelisul fiind realizat din acelasi material in ambele cazuri, este vorba de implantele umplute cu ser fiziologic sau cele preumplute cu gel siliconic, fiecare dintre ele avand avantaje si dezavantaje ce trebuiesc bine cunoscute de catre dumneavoastra.
Implantele se mai deosebesc prin:
Forma rotunde sau anatomice, cele rotunde nu prezinta riscul de rotatie dupa introducerea lor, au fost implantele cele mai folosite. Cele de forma anatomica ofera un aspect mai natural postoperator, invelisul lor este texturat daca se rotesc determina o deformare a sanului.
Suprafata implantului poate fi texturata sau neteda .
Volumul implantelor difera si el in functie de necesitatile pacientei, actualmente au fost puse la punct o serie de masuratori ce permit o alegere care sa ofere un aspect cat mai aproape de natural.
Pozitia implantelor se refera la pozitia implantelor mamare raportate la muschiul pectoral astfel ele sunt dispuse prepectoral sau subpectoral .
Actualmente pozitionarea sub muschiul pectoral a implantelor este tehnica cea mai folosita, prezinta un risc mai mic de contracture capsulara, nu interfera cu mamografia oferind un rezultat cosmetic mai bun la pacientele cu sani mici, rezultatul este mai putin bun la pacientele cu o dezvoltare marcata a muschiului pectoral.
Pozitionarea deasupra muschiului pectoral sau subglandular prezinta un risc crescut de contractura capsulara, rezultatele cosmetice mai putin bune la pacientele care nu au san, interfera cu mamografia. Sunt mai putin dureroase si necesita o perioada de recuperare mai scurta.
Incizia sau abordul prin care se introduce implantul
In clinica folosim abordul peiareolar si inframamar, mai exista si abordul axilar si ombilical .
Inframamar incizia se face in santul inframamar astfel incat sa fie cat mai bine mascata. Ofera cea mai buna vizibilitate chirurgului, este tehnica cel mai des folosita.
Periareolar este a doua ca frecventa, incizia se face asa cum spune si numele periareolar in jurul areolei mamare, cicatricea este bine camuflata de trecerea de la pielea sanului la cea a areolei mamare, dar orice imperfectiune in evolutia cicatricii este vizibila. Risc crescut de a determina o desensibilizare a areolei mamare.
Operatia se desfasoara sub anestezie generala sau locala potentate intravenos
Timpul operator este cuprins intre 1-3 ore
Consultatia initiala
La prima intalnire vom afla ceea ce va doriti sa obtineti de la aceasta interventie de aceea este bine sa ne spuneti toate doleantele pentru a putea intelege exact ce doriti. Noi va vom relata ceea ce se poate realiza dupa experienta noastra .
Vom afla de ce boli suferiti ce medicatie luati si va vom spune ceea ce trebuie sa faceti pentru a minimaliza riscurile.
In aceasta intalnire veti primi detalii despre implante, avantaje si dezavantaje, pozitionare, perioada necesara recuperarii.
Riscul postoperator creste daca aveti diabet, tulburari circulatorii, afectiuni cardiace, hepatice sau pulmonare, daca sunteti fumatoare, de aceea este necesar sa stim de ce afectiuni suferiti.
Preoperator
Nu luati aspirina sau alte antiinflamatoare cu 2 saptamani inainte
Intrerupeti fumatul cu doua saptamani inainte de interventie
Daca luati anticonceptionale este bine sa le intrerupeti cu doua luni inainte
Aranjati sa fiti insotita pe drumul spre casa de cineva dupa operatie
Cineva trebuie sa stea cu dumneavoastra in primele 24-72 de ore de la plecarea din clinica
Cumparati medicametele necesare postoperator inaitea interventiei
Aranjati ca in locul in care va veti odihni sa aveti in apropiere perne,carti , reviste , telecomenzi , etc.
Draperi care sa permita odihna in timpul diminetii
Pungi cu gheata pentru a scadea inflamatia
Respectati indicatiile noastre legate de alimentatie, medicatie si ingrijiri postoperatorii
Alaptarea nu este afectata atata timp cat canalele galactofore nu sunt blocate sau distruse ireversibil. Daca doriti ca acest lucru sa fie posibil discutati inainte de interventie cu chirurugul pentru a alege tehnica cea mai potrivita situatiei dumneavoastra.
Operatia se desfasoara in anestezie generala sau cu anestezie locala potentata intravenos cu sedare.
Durata interventiei este cuprinsa intre 2-4 ore
Spitalizarea este de 24 de ore in clinica
Primul pansament se schimba la 3 zile
Recuperarea
Durerea postoperatorie este mai mare la implantele ce se introduc sub muschiul pectoral. Discomfortul este moderat spre sever in primele 24 – 72 de ore dar este controlat cu analgeticele administrate si recomandate de catre noi.
Edemul postoperator persista intre 7 zile si 12 saptamani
Hipoestezie cutanata poate aparea timp de 1-2 saptamani , in 15% din cazuri exista posibilitatea ca tulburarea de sensibilitate la nivelul areolei mamare sa fie definitva.
Reintoarcerea la activitatea cotidiana se face la 10-14 zile
Activitatile sportive se reiau la 1 luna postoperator
Rezultatul final se apreciaza la 6 luni pana la un an postoperator.
Riscurile si complicatiile
Reactii postanestezice
Asimetrie
Sangerare
Contractura capsulara reprezinta contractia tesutului din jurul implantului cu deformarea acestuia apare in mai putin de 3-5% din cazuri sub forma manifesta
Dezumflarea la implantele cu serfiziologic aproximativ 7% din cazuri
Deplasarea implantelor
Hematom in 3-4 % din cazuri
Spargerea implantului extreme de rar producatorul asigura inlocuirea lui gratuita
Infectie riscul este sub 1% necesita intotdeauna indepartarea implantului
Cicatrice cheloida
Hipoestezie la nivelul areolei in 15% din cazuri
Serom
Cicatrice vizibila
Cicatricile postoperatorii
Cicatricile postoperatorii sunt permanente, ele sunt plasate in asa fel incat sa fie cat mai putin vizibile . Localizarea lor depinde de tehnica folosita.
RATA DE SATISFACTIE POSTOPERATORIE
Studii recente efectuate pe femei care in urma cu 10 ani si-au efectuat aceasta interventie arata ca mai mult de 96% dintre el ar face acelasi lucru din nou , 93 % se considera multumite sau foarte multumite cu aspectul lor iar 71% considera ca sanul lor are o consistenta naturala.
